甲型流感
一、特点
流感病毒分为甲、乙、丙、丁 4 型。 甲流是由甲型流感病毒 引起的急性呼吸道传染病。 甲型流感病毒传染性强，人群普遍易 感。传染源为病人和无症状感染者。主要通过飞沫经呼吸道传播， 也可通过口腔、鼻腔、眼睛等处黏膜直接或间接接触传播。接触 患者的呼吸道分泌物、体液和被病毒污染的物品亦可能引起感 染。
二、症状
与普通感冒相比，感染甲流症状常常更严重。出现高热，体 温可达 39°C 甚至更高，可有畏寒、寒战，多伴有肌肉酸痛、乏 力、食欲减退等全身症状。
三、防控
( 一 ) 个人和家长
1.积极接种流感疫苗，降低罹患流感的概率，并减少重型和 危重型流感的发生。
2.在流感流行季节，尽量减少去人员密集的场所，规范佩戴 口罩，做好手卫生。
3.尽可能避免与有呼吸道疾病症状的人密切接触。
( 二 ) 学校和托幼机构
1.流感流行期间注意戴好口罩，注意手卫生，勤洗手。
2.教室应经常开窗通风，保持室内空气流通。
3.对卫生间、食堂、楼梯扶手、门把手等重点部位进行消毒。
4.认真落实晨午检和因病缺勤追踪登记制度。
5.确诊为流感的学生需等到体温恢复正常、症状消失48 小时后方可返校。
诺如病毒感染
一、特点
人体感染诺如病毒后引起的疾病称为诺如病毒感染性胃肠 炎。诺如病毒主要通过消化道传播，日常生活接触、水源、食物、 气溶胶均可感染，由于诺如病毒颗粒很小，且仅需 10- 100 个病毒 就可致病，因此在学校、幼儿园等人群集中的地方很容易引起暴 发疫情。潜伏期多在 12-48 小时。
二、症状
主要症状为恶心、呕吐、发热、腹痛和腹泻。儿童主要症状 为呕吐，症状严重者可出现脱水症状。
三、防控
( 一 ) 个人和家长
1.保持手卫生。饭前、便后、加工食物前应按照 6 步洗手法正确洗手，用肥皂和流动水至少洗 20 秒，但需注意，含酒精消 毒纸巾和免洗手消毒剂对诺如病毒无效，不能代替洗手。
2.注意饮食饮水卫生。不饮用生水，蔬菜瓜果彻底洗净，烹 饪食物要煮熟，特别是牡蛎和其他贝类海鲜类食品更要煮熟煮透 后食用。
3.病例应尽量居家隔离，避免传染他人。诺如病毒感染者患 病期至康复后 3 天内应尽量隔离，轻症患者可居家或在疫情发生 机构就地隔离，重症患者需送医疗机构隔离治疗。在此期间患者 应勤洗手，保持手卫生，尽量不要和其他健康的家人等近距离接 触，分开食宿，尤其不要做饭或照顾老人和幼儿。
4.做好环境清洁和消毒工作。保持室内温度适宜，定期开窗 通风。对患者呕吐物或粪便污染的环境和物品需要使用含氯制剂 进行消毒。在清理受到呕吐物污染的物品时，应戴塑胶手套和 口 罩，避免直接接触污染物。患者家庭环境也应依据医务人员指导 加强消毒，避免在家庭内造成传播。
5.保持健康生活方式。保持规律作息、合理膳食、适量运动 等健康生活方式，增强身体对病毒的抵抗能力。
( 二 ) 学校和托幼机构
1.及时发现和规范管理病例。学校和托幼机构应做好学生健 康管理，严格落实晨午检和因病缺勤追踪登记等工作。要按照《学 校传染病症状监测预警技术指南》(WS/T 772-2020) 制定和优化 相关制度和方案，切实做到早发现、早诊断、早隔离、早治疗。 一旦发现呕吐、腹泻等症状病人，要及时就医并隔离管理。发现 病例异常增多时立即向所属疾控机构及相关行政部门报告。
2.加强饮水和食品卫生的管理。提供安全饮用水，做好饮用水管理，对饮用水供水管网的破损、渗漏情况等进行排查，对二 次供水设施定期清洗、消毒，做好饮用水水质检测，确保供水安 全。做好食品原料和加工环节的监管，注意生熟分开，彻底煮熟 煮透。
3.加强厨工、保育员等从业人员健康管理。学校和托幼机构 对厨工、保育员健康状况监测，出现腹泻、呕吐、恶心等肠道传 染病相关症状时，应立即暂停工作，及时就医，杜绝带病上班。
制作食物和配餐过程中佩戴口罩和做好手卫生。
4.做好环境清洁消毒。对学校公共场所(如教室、宿舍、食堂、 图书馆、卫生间等)定期清洁与通风，对重点部位(如门把手、楼 梯扶手、水龙头、便器按钮、电梯按钮、上下床扶手等)进行定期 清洁与消毒。
5.科学规范处理呕吐物。发现病例的呕吐物和粪便，应由经 过规范培训的人员按照相关操作指引规范处理。重点对被呕吐 物、粪便等污染的环境物体表面、生活用品、食品加工工具、生 活饮用水等进行消毒。
6.开展宣传教育。充分利用微信公众号、视频号、微信、一 封信等多种方式开展诺如病毒防控知识宣教，养成勤洗手、吃熟 食、喝开水的良好卫生习惯。
水 痘
一、特点
水痘是一种由水痘- 带状疱疹病毒所引起的急性呼吸道传染病。水痘的传染性很强，病人是唯一的传染源。水痘在全年均可 发生，冬春两季多见，儿童和青少年容易感染发病。水痘的潜伏 期一般是接触病毒后的 14- 16 天(范围在 10-21 天)。主要经空气传 播，直接接触病人的皮疹或呼吸道分泌物也可造成传播。
二、症状
患儿可出现发热、头痛、全身不适、食欲下降等症状，发病 24 小时内出现皮疹，皮损呈现由细小的红色斑丘疹→ 疱疹→ 结痂 → 脱痂的演变过程。皮疹先发于头皮、躯干受压部分，呈向心性 分布，即躯干部最多，头面部次之，四肢较少，手掌、足底更少。 黏膜亦常受侵，见于口腔、咽部、眼结膜、外阴、肛门等处。在 为期 1-6 日的出疹期内皮疹相继分批出现，脱痂后不留瘢痕。水 疱期痛痒明显，若因挠抓继发感染时可留下轻度凹痕。水痘通常 比较温和，不会引起严重的并发症，但个别患儿在病程后期可并 发脑炎。
三、防控
( 一 ) 个人和家长
1.接种疫苗，是应对水痘的重要方式。如果健康状况允许， 易感人群应接种水痘疫苗。
2.疾病流行期间尽量不去人员密集和环境密闭的地方活动。
( 二 ) 学校和托幼机构
1.得了水痘的患者要立刻隔离并及时就医。
2. 师生患者出疹后一周或身上水疱全部结痂后方可返校。
猩红热
一、特点
猩红热为急性呼吸道传染病，人群普遍易感，5- 15 岁为高发 年龄。传染源为病人和带菌者，主要通过呼吸道飞沫传播。
二、症状
大 多数 患儿 表现 为急性 起病 ， 发 热严重 者体 温可 升 到 39C-40C，畏寒， 同时伴咽痛、头痛、食欲减退、恶心、呕吐、 全身不适等症状。一般发热24 小时内出现皮疹，开始于耳后颈 部，上胸部。一 日内蔓延至全身，皮疹呈鲜红色，针头大小，类 似鸡皮疙瘩，用手指按压时，可使红晕暂时消退，受压处皮肤苍 白，经十余秒钟后，皮肤又恢复呈猩红色，这种现象叫“贫血性皮 肤划痕”。
注意：儿童得病后，还可能会出现“草莓舌”、“杨梅舌”、“ 口 周苍白圈”等。
三、防控
( 一 ) 个人和家长
1.流行季节室内要经常通风换气。
2.儿童要加强体育锻练，多做户外活动，提高自身的抗病能力。
( 二 ) 学校和托幼机构
1. 学校和托幼机构在流行期认真做好晨午检工作，尽早发现 可疑者。
2.积极隔离病人，隔离期限自发病之日起不少于 7 天，如有 化脓性并发症者，应隔离至炎症痊愈。接触者医学观察 7- 12 天。
3. 患儿所在的班级应做一次彻底扫除。患儿接触过的食具要 煮沸消毒，用具、桌椅等严格擦拭消毒。
4. 学校和托幼机构职工中如有经常患咽炎、扁桃体炎的可疑 带菌者，要做咽拭培养，阳性带菌者要进行规范治疗。
肺结核
一、特点
结核病又叫“痨病” ， 由结核杆菌引起，主要侵害人体肺部。 得了肺结核如发现不及时，治疗不彻底，会对健康造成严重危害， 甚至可引起呼吸衰竭和死亡。肺结核是呼吸道传染病，很容易发 生传播。肺结核病人通过咳嗽、咳痰、打喷嚏将结核菌播散到空 气中，健康人吸入带有结核菌的飞沫即可能受到感染。
二、症状
肺结核的常见症状是咳嗽、咳痰，如果这些症状持续 2 周以
上，应高度怀疑得了肺结核，要及时到医院检查。肺结核还会伴 有痰中带血、低烧、夜间出汗、午后发热、胸痛、疲乏无力、体 重减轻、呼吸困难等症状。
三、防控
( 一 ) 个人和家长
1.勤洗手，多通风，不扎堆，不随地吐痰。咳嗽、打喷嚏时 掩口鼻，戴口罩可以减少肺结核的传播。
2.均衡营养多锻炼，增强自身免疫力。
3.怀疑得了肺结核，要及时到当地结核病定点医疗机构就诊。
4. 与肺结核病人共同居住， 同室工作、学习的人都是肺结核 病人的密切接触者，有可能感染结核菌，应及时到医院检查排除。
5. 免疫力低下者、糖尿病病人、老年人等都是容易发病的人
群，应每年定期进行结核病检查。
6.肺结核可防可治。规范全程治疗，绝大多数患者可以治愈， 还可避免传染他人。
( 二 ) 学校和托幼机构
1.认真落实晨午检工作，发现有低热、盗汗、干咳及痰中带 血丝等症状要及时到医院检查。做到早发现、早隔离、早治疗。
2.加强学校重点场所的通风和环境卫生。
3.加强健康教育，让师生懂得结核病的危害和传染方式，锻 炼身体增强体质，养成不随地吐痰的良好卫生习惯。
2023年4月11日
保卫处
