今年以来，我国南方多个省份持续出现H7N9禽流感病例报告，且部分省份有感染致死病例。目前中国处于人感染H7N9禽流感高发季节，据国家卫计委最新消息显示，一月份，中国人感染H7N9禽流感发病192例，死亡79人。与2016年12月份数据相比，2017年1月的H7N9疫情明显上升。2月9日，从云南省卫生计生委获悉，1例由江西上饶返滇重症病例中检测出H7N9病毒核酸阳性，确诊为输入性H7N9禽流感病例。患者经抢救无效死亡，目前未发现人传人情况。

中国疾控中心病毒所国家流感中心舒跃龙主任曾对新京报记者表示，H7N9流感不会出现大规模流行。监测发现，H7N9疫情仍呈散发态势，未发现H7N9病毒发生致病性、传播力的改变。此外，报告病例的人群特征和感染模式也未发生明显变化。请大家不要恐慌，正确认识H7N9型禽流感，积极有效的预防。

一、什么是H7N9型禽流感?

2017年H7N9禽流感疫情是指2017年发生的H7N9型禽流感疫情。每年的12月至次年3月期间，都是人感染禽流感高发时段，这一期间涉禽市场的阳性率也要高于平常时段。H7N9是禽流感的一种亚型。流感病毒颗粒外腊由两型表面糖蛋白覆盖，一型为植物血凝素(即H)，一型为神经氨酸酶(即N)，H又分15个亚型，N分9个亚型。所有人类的流感病毒都可以引起禽类流感，但不是所有的禽流感病毒都可以引起人类流感，禽流感病毒中，H5、H7、H9可以传染给人，其中H5为高致病性。依据流感病毒特征可分为HxNx共135种亚型，H7N9亚型禽流感病毒是其中的一种.

(一)、病原学

人感染H7N9禽流感是由H7N9亚型禽流感病毒引起的急性呼吸道传染病。禽流感病毒普遍对热敏感，对低温抵抗力较强，65℃加热30分钟或煮沸(100℃)2分钟以上可灭活。病毒在较低温度粪便中可存活1周，在4℃水中可存活1个月，对酸性环境有一定抵抗力，在pH4.0的条件下也具有一定的存活能力。

（二）、流行病学

1、传染源。目前尚不明确，根据以往经验及本次病例流行病学调查，推测可能为携带H7N9禽流感病毒的禽类及其分泌物或排泄物。

2、传播途径。经呼吸道传播，也可通过密切接触感染的禽类分泌物或排泄物等被感染，直接接触病毒也可被感染。现尚无人与人之间传播的确切证据。

3、易感人群。目前尚无确切证据显示人类对H7N9禽流感病毒易感。现有确诊病例均为成人。

4、高危人群 。现阶段主要是从事禽类养殖、销售、宰杀、加工业者，以及在发病前1周内接触过禽类者。

（三）、临床表现

根据流感的潜伏期及现有H7N9禽流感病毒感染病例的调查结果，潜伏期一般为7天以内。患者一般表现为流感样症状，如发热，咳嗽，少痰，可伴有头痛、肌肉酸痛和全身不适。重症患者病情发展迅速，表现为重症肺炎，体温大多持续在39℃以上，出现呼吸困难，可伴有咯血痰；可快速进展出现急性呼吸窘迫综合征、纵隔气肿、脓毒症、休克、意识障碍及急性肾损伤等。

（四）、治疗

1、对临床诊断和确诊患者应进行隔离治疗。

2、对症治疗。

3、抗病毒治疗。应尽早应用抗流感病毒药物。

二、如何有效预防H7N9型禽流感？

冬春季节是人感染禽流感的高发季节，目前没有特效的治疗手段，因此预防措施非常重要。日常生活中怎样预防人感染高致病性禽流感?中国疾控中心专家建议：

1、尽量避免去活禽市场或摊档，不购买活禽、不自行宰杀活禽；要购买、食用有检疫证明的鲜、活、冻禽及其产品，如“冰鲜、冻鲜”禽肉产品等。

2、如在野外发现生病或死亡的野鸟，不要轻易接触，应及时报告所在地区的野生动物（林业）管理部门。

3、注意饮食卫生，禽肉、禽蛋等一定要煮熟煮透食用；加工处理生禽肉和蛋类后要彻底洗手，注意厨房卫生，砧板做到生熟分开，形成健康生活方式。

4、学校及幼儿园应采取措施，教导儿童、学生不要喂饲野鸽或其他雀鸟，如接触禽鸟或禽鸟粪便后，要立刻彻底清洗双手。外出在旅途中，尽量避免接触禽鸟，例如不要前往观鸟园、农场、街市或到公园活动；不要喂饲白鸽或野鸟等。

5、养成良好的个人卫生习惯。

①勤洗手：接触禽鸟或其粪便后要及时用肥皂和流动水洗手，不要用不干净的手触摸眼睛、口鼻。

②打喷嚏或咳嗽时掩住口鼻。

③注意生活、工作环境整洁、通风，每天1～2次开窗换气半小时

 6、加强体育锻炼，以增加机体对病毒的抵抗能力。保持充足睡眠，避免过度劳累，注意保暖，注意饮食多样，均衡营养。

7、不要轻视重感冒，禽流感的病症与其他流行性感冒病症相似，如发烧、头痛、咳嗽及喉咙痛等，在某些情况下，会引起并发症，导致患者死亡。因此，若出现发热、头痛、鼻塞、咳嗽、全身不适等呼吸道症状时，应戴上口罩，尽快到医院就诊，并务必告诉医生自己发病前有无禽类接触史、是否去过活禽市场、近期去过哪些地方旅行等，并在医生指导下治疗和用药。

8、从事家禽养殖、运输、销售、宰杀等的职业人群在接触禽类时要做好个人防护（戴手套、口罩、穿工作服等），接触后注意用消毒液和清水彻底清洁双手；发现病、死禽及时报告动物卫生管理部门，以及时、妥善处理。

H7N9流感感染来源非常明确，就是活禽及其分泌物、排泄物或被这些污染的农贸市场活禽交易区。因此避免接触活禽是预防关键。大家应尽可能远离农贸市场活禽交易区，避免跟活禽及分泌物接触，同时做好勤洗手等良好的个人卫生习惯等，就能更好有效的预防H7N9。

后勤保障处

2017年3月1日